新型コロナ第11波

8月になりました。連日猛暑が続いていますが、昨年と同時期で同じように第11波と言われるような新型コロナウイルスの感染拡大が起こってきています。症状は発熱、咽頭痛、咳、声がれ、全身倦怠感などです。

迅速キットで抗原検査を行えば、かなりの割合で陽性と出ます。視診上の所見としては、上咽頭の発赤、喉頭特に声門下の発赤が著明なことです。この所見と発熱でほぼ全員コロナ陽性が出ます。ほとんどの方が、熱は3日以内におさまり、1週間で咳や咽頭痛もなくなるため、抗ウイルス薬のゾコーバを使うまでには至りません。ただ高齢の方や合併症のある方はゾコーバを処方しています。対症療法としてはステロイド吸入、咳止め、鎮痛剤、抗ヒスタミン薬などを処方しています。内服のみではなかなか咳が止まりませんので、ステロイド吸入が欠かせないこととなります。自宅療養は発熱日もしくは主な症状出現日を0日目と換算して5日目まで必要です。但し発症後10日程度はウイルスの排出がありますので、大切な方へ感染を拡大しないようご注意ください。

猛暑ですが、マスクをきっちりしていただきうつさない、もらわないことを心がけてください。1週間目ごろに嗅覚障害、味覚障害を引き起こすことも多いようです。続発する副鼻腔炎も頻発しているようです。ご注意ください。

口腔がん無料検診

梅雨真っ只中の7月に入りました。早いもので1年の半分が過ぎてしまいました。やり残したことはないでしょうか。

耳鼻咽喉科医のほとんどが所属している日本耳鼻咽喉科頭頚部外科学会では今月は頭頚部外科キャンペーンを展開しています。これは舌がん、口腔がんを含めた首から上のがんを耳鼻咽喉科頭頚部外科が扱っていることを一般の方に広く知っていただくための啓蒙活動です。頭頚部がんの中で最も多いのが口腔がんです。
今月はこの口腔がんの無料検診を行います。舌がんを含めた口の中のがんを早期に発見するための検診です。当院も参加しています。インターネットで「口腔がん無料検診」と検索していただき、ご希望の地域と日時が合う医療機関で受けていただくことができます。ご注意いただきたいのは「口腔がん無料検診」と検索すると歯科での有料検診サイトも最初に出てきますので間違えないでください。
歯科では検診料5,000円～10,000円が必要なようです。口腔がん撲滅委員会となっているのが歯科での検診です。くれぐれもご注意ください。

舌がんも口腔底がんも頬粘膜がんも耳鼻咽喉科頭頚部外科で治療を行います。口の中でご不安がある方はこの機会に検診を受けていただき、早くお悩み事から解放されることを願っています。

学校健診

梅雨の6月のはずですが、梅雨入りはまだのようです。日中の気温は上がりますが、朝夕が涼しくまだ過ごしやすい日が続いています。
今は相変わらず咳と咽喉頭痛、発熱、声がれを訴える方が受診し続けていますが、花粉症・アレルギーの方はめっきり減少し、代わって学校健診の用紙を持った方が来られるようになりました。新型コロナの方は微増しているようです。いつまでも油断なりません。学校健診で最も多くみられるのが「耳垢栓塞」です。これが病気ということではなくプール授業の前に鼓膜所見を取れない場合にチェックをされるため実際の病気は耳垢除去後に判明するということになります。何の病気もないことが多いのですが、まれに鼓膜に穴が開いていたり、鼓膜の向こう側の鼓室に滲出液が溜まったりしていることがあります。健診にはこのような病気をスクリーニングする意味があります。そのためぜひともプール前に受診をお願いいたします。
アレルギー性鼻炎についてはほとんどのお子さんですでに分かっていることが多く、チェックされることは少ないですが、「副鼻腔炎」や「鼻炎」といった細菌の感染をあらわす病気はほとんどが急性疾患ですので、治療を受けて治してからプールに入っていただくことが望ましいと考えます。ご理解の程よろしくお願いいたします。

イネ科花粉症とスギ舌下免疫療法

GWも終わり仕事や学校の毎日となりました。コロナのことなどいつのことだったかと忘れておられる方も多いようですが、相変わらず陽性者は出続け、激似の症状の方も減ってはいません。むしろGW前には増加傾向にありました。咽頭痛、咳、声がれ、発熱などが主な症状ですが、症状の強さはかなり個人差があります。熱は平均3日程度であることが多いようです。
ほかの症状は1～2週間程度で治まりますが、2～3か月咳が続くこともあります。疑いのある方はまだ検査も行っていますので、来院時にその旨受付で伝えてください。

スギ・ヒノキ花粉症も終わっていますが、イネ科のカモガヤ・オオアワガエリなどの花粉症は４月の第2週目からと早めで結構多めの飛散量となっています。スギ・ヒノキが少なめでしたのでイネ科は多めとなります。
スギ花粉症の舌下免疫療法を始めようという方は、早めに電話で受付に初回を予約してください。初回当日は午前8：40までに来院していただき説明をまず聞いていただきます。その後薬局で初回内服分の薬剤を受け取ってきていただき、実際に内服します。その後院内で約30分副作用に関して異常が起こらないかお待ちいただくことになります。
合計1時間以上の時間を要することになります。2回目以降は午後の診察でも大丈夫で、1週間後とさらにその2週間後に再診いただくことになります。あとは1か月に1回の受診になります。

ヒノキ花粉飛散

新年度になりました。ようやく気温も上がって暖かくなってきました。雨も多く急な気温の変化のため桜の開花期間が短くなりそうで残念です。
例年桜の開花とともにヒノキ花粉の飛散が見られるのですが、今年は3月29日から飛散が始まりました。スギ花粉の飛散も終了しそうでスギ花粉の飛散量はかなり少なめの年と言えそうです。ヒノキの飛散量も今のところ少なめでスギと同じような傾向であると言えそうです。
今年治療がうまくいっていると思っている方は決してそうではなく花粉飛散量の少なさが症状軽減の理由です。

グラフは、大阪府茨木保健所での観測結果ですが、昨年の点線の飛散量と比べるとずいぶん少ないことがわかります。
ただどれだけ少なくても一度鼻の中に花粉を吸いこんで発作が起こってしまえば、その後は少量の花粉でも簡単に発作を起こしてしまうようなります。少なくても予防的治療が必要です。4月中は抗アレルギー剤の内服を継続して、朝に点鼻薬の噴霧、点眼薬の使用を行ってください。GWに入れば服薬を終了していただいて大丈夫です。イネ科花粉もある方は一度休薬して、また症状が出現すれば服薬してください。

4月1日から午後診は16：30～19：00となっています。ご留意ください。
よろしくお願いいたします。